
5-6月,是天元區被征地人員醫療保險(簡稱“征地醫保”)集中繳費期。
一、繳費標準
株洲市2024年度城鎮靈活就業人員基本醫療保險費繳費基數為6284元,下限為3770元;8%費率檔繳費標準為301.6元/月,大病醫療互助費為180元/年;全年基本醫療保險費和大病互助醫療費3799.2元。根據我區相關政策規定,2024年度被征地人員醫療保險繳費標準為:
(一)2024年度泰山路街道辦事處、嵩山路街道辦事處被征地人員繳納基本醫療保險費的標準為:603.2元/年。
(二)2024年馬家河街道辦事處、栗雨街道辦事處、群豐鎮、雷打石鎮、三門鎮被征地人員:
1.征地公告日之時,屬于第二、第三年齡段需要逐年繳費的人員,為1386.4元/年(含大病醫療互助費180元)。
2.征地公告日之時,屬于第二、第三年齡段的人員,達到退休年齡后,不再繳納基本醫療保險費,只需繳納大病醫療互助費180元。
3、差額部分由被征地人員社會保障資金補齊。
二、繳費時間和待遇
1.2024年度被征地人員醫療保險繳費期為2024年5月1日-2024年6月30日(節假日除外)。
2.2024年7月1日起仍未繳費的參保人員按暫停參保處理,停止享受各項醫保待遇。被征地人員按規定補足欠繳費用期間基本醫保費、大病保險費后,可恢復參保,從繳費30日后享受各項醫保待遇,欠繳費用期間醫保待遇不再追補。
3.根據湘政辦發〔2022〕66號第二十八條“靈活就業人員年齡達到男滿60周歲、女滿55周歲后”,累計繳費年限或實際繳費年限不足的,需以當前年度繳費基準值的60%為基數,按用人單位繳費率,一次性補繳職工醫保費后,方可辦理職工醫保退休人員待遇確認手續。因此,被征地人員需以當前年度繳費基準值的60%為基數,按當年度個人繳費率,一次性補繳醫保費后,方可辦理被征地退休人員待遇確認手續。
三、繳費方式
為進一步方便被征地人員繳費,區醫保局推行微信繳費,原則上不再采取收現方式繳費。續費人員可直接通過手機關注“天元區醫療保障局”微信公眾號或者掃描公眾號二維碼進行繳費,以電子訂單的支付憑證作為繳費依據。
四、被征地醫保定點醫院
株洲市中心醫院、湖南省直中醫醫院、株洲市婦幼保健院、株洲市人民醫院、株洲市二醫院、株洲市三三一愛爾眼科醫院、株洲市愷德微創醫院、株洲市傷科醫院、株洲市天元醫院、株洲市三三一醫院、株洲市三醫院、株洲匯加腫瘤醫院、株洲百草園腎病專科醫院(門診血透)、株洲愛爾眼科醫院、株洲新興醫院、株洲四三零醫院(門診血透)、群豐鎮衛生院、三門鎮中心衛生院、雷打石鎮中心衛生院
五、征地醫保報銷比例
醫院級別 | 省部醫療機構 | 三級醫療機構 | 二級醫療機構 | 一級或不設等級的醫療機構 | 鄉鎮衛生院、社區醫院 |
起付線 | 1600元 | 1100元 | 800元 | 500元 | 200元 |
在職 | 80% | 85% | 90% | 92% | 93% |
退休 | 82% | 87% | 92% | 94% | 95% |
一個結算年度內,同級別醫療機構多次住院的,第二次以上住院起付標準按50%計算,年度內住院起付標準累計不超過2000元。
一個結算年度內,醫保統籌基金最高實際支付限額15萬元,大病保險最高支付限額50萬元,大病保險不分醫療機構級別按90%支付,對特困人員、低保對象、返貧致貧人員大病起付線降低50%,支付比例提高5%,取消最高支付限額。
責編:侯美妍
一審:侯美妍
二審:易平
三審:羅敏
來源:株洲高新區(天元區)融媒體中心
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