【走向我們的小康生活】天元醫保為幸福民生“加碼”
2020-10-28 15:00:28
來源：株洲高新區（天元區）融媒體中心 | 編輯：張璐 |
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為圓滿完成我區2021年度城鄉居民基本醫療保險征繳工作，近日，我區醫保工作人員積極為參保市民答疑解惑、宣傳推廣。對首次使用稅務部門“湘稅社保”APP繳費的市民來說，工作人員的貼心與醫保政策的惠民利民，切實提升了參保群眾的“幸福指數”。
今年，高血壓、糖尿病（簡稱“兩病”）患者的門診用藥納入醫保，報銷比例70%。
家住西域名邸的廖阿姨平日常在街道社區衛生服務中心做中醫康復理療。近日，嵩山街道社區衛生服務中心的殷醫生告訴廖阿姨，帶身份證簽訂“兩病”門診申請表，當月就可以享受“兩病”門診的保障待遇。“家庭醫生開具的符合用藥范圍規定的降血壓、降血糖藥品費用，沒有起付線。這對我這種長期需要吃藥的人來說，減輕了開支負擔，太實惠了！”廖阿姨開心地說。據悉，高血壓患者每年最高支付限額360元，糖尿病患者每年最高支付限額600元。這些費用都可通過普通門診統籌基金支付。讓“兩病”患者在家門口就能切實享受到用藥保障待遇。今年，我區將城鄉居民的“兩病”門診用藥保障工作納入“民生100”工程。目前，我區城鄉居民“兩病”門診共報銷4265人次，報銷金額31.5萬元。“新生兒繳費，已參保請開通落地險。”“居民扣費成功，但繳費狀態顯示已取消，請查一下是否繳費成功。”最近，“天元區2021醫保繳費”交流群異常火熱，大家就各類城鄉居民醫保繳費問題進行咨詢，區醫保局的工作人員都及時在群里反饋、溝通、解決。
雷打石鎮先鋒村的村民劉裕在為新生寶寶參保時，得知新生兒的參保繳費期限有所延長。“我生大寶的時候是28天就必須參保，今年9月1日后出生的寶寶繳費期限延長到90天，對新生媽媽們來說很貼心。”劉裕還對同產房的產婦宣傳道：“及時繳納，自出生日起發生的合規費用都可以納入報銷的，很惠民。”
區醫保局工作人員介紹，由于今年城鄉居民基本醫療保險費由稅務部門通過“湘稅社保”APP統一征收，不少市民不熟悉操作流程。“在這樣的背景下，我區各村（社區）人員發揮熟悉情況、貼近居民的優勢，一個小區一個小區、逐家逐戶地宣傳動員，讓群眾了解支付方式的改變，更方便居民異地繳費、子女和父母互為繳費。”據悉，2020年我區醫保繳費實現全覆蓋，參保率穩定在95%以上。醫保基金是老百姓的“救命錢”。今年以來，區醫保局多措并舉，將醫保基金安全作為首要的工作職責，充分運用信息化、智能化、大數據等手段，持續打擊欺詐騙保行為。“我們制定了《2020年天元區醫療保障基金監管工作實施方案》等一系列工作方案，還成立了基金監管工作領導小組，將醫保基金監管工作與醫療保障領域聚焦民生保障開展專項治理工作以及醫保系統行風建設工作結合起來，統籌推進，形成工作合力。”區醫保局工作人員介紹，通過這些方式，持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢。此外，我區充分運用信息化、智能化、大數據等手段，并不定期前往醫療機構開展督查，實行網絡實時監測與醫院實地檢查相結合，規范定點醫療機構和醫務人員診療行為，從而加強基金監管。據悉，截至目前，我區對醫療機構違規拒付14萬元，共扣除違約金47.53萬元，查處醫療機構自查自糾違規金額2712.42元，全力守護群眾“救命錢”。
責編：張璐
來源：株洲高新區（天元區）融媒體中心
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